Quando se trata de benefícios de saúde para os colaboradores, um dos desafios mais comuns enfrentados pelas empresas é garantir que as condições contratuais sejam cumpridas sem prejudicar o bem-estar dos funcionários. No entanto, erros podem acontecer, e uma situação recorrente envolve a aplicação de períodos de carência indevidos para novos funcionários ao aderirem ao plano de saúde corporativo.
Em 2024, a Adapta Gestão de Benefícios conseguiu resolver um erro dessa natureza e reverter os períodos de carência impostos indevidamente por uma operadora de saúde. A ação não só garantiu uma assistência médica plena para os colaboradores, mas também impactou positivamente a percepção desses funcionários sobre a empresa e a área de Recursos Humanos.
A empresa cliente da Adapta contratou um plano de saúde corporativo para seus colaboradores, com a expectativa de que todos os novos funcionários teriam acesso imediato aos serviços de saúde, sem a imposição de períodos de carência. No entanto, logo após contratar o plano de saúde, a empresa enfrentou uma surpresa desagradável: dois colaboradores admitidos após o início de vigência contratação do novo plano foram informados de que teriam que cumprir períodos de carência para usufruir da cobertura médica.
Esse erro, ocorreu devido a um processo falho promovido pela operadora de saúde e gerou um grande desconforto tanto para os colaboradores quanto para a gestão da empresa. Para os funcionários, a imposição de um período de carência significava a falta de acesso imediato aos serviços médicos.
Ação da consultoria para reverter o erro
Diante do cenário adverso, a Adapta intercedeu intervir para solucionar o problema rapidamente. Utilizando uma abordagem baseada em técnicas de negociação com operadoras de saúde, a consultoria iniciou uma série de ações para reverter o erro cometido e garantir que os novos funcionários tivessem acesso imediato aos benefícios do plano de saúde, sem a imposição de carência.
A primeira etapa da ação foi realizar uma análise detalhada do contrato firmado entre a empresa e a operadora de saúde. A Adapta, com sua expertise no mercado de benefícios, identificou que a operadora havia aplicado indevidamente o período de carência, desrespeitando as condições acordadas no contrato. A análise minuciosa garantiu que a equipe da Adapta tivesse argumentos sólidos para negociar com a operadora.
Com a base contratual bem fundamentada, a Adapta iniciou negociações com a operadora de saúde para revisar e corrigir a aplicação das carências. A consultoria mostrou, de forma clara e objetiva, que os novos funcionários estavam sendo prejudicados por um erro operacional.
A Adapta também envolveu as áreas de recursos humanos da empresa para garantir que a comunicação com os colaboradores fosse clara e transparente durante o processo. A consultoria buscou uma solução rápida e eficiente, sem que os funcionários precisassem esperar pelos períodos de carência impostos erroneamente.
Garantia de assistência médica plena imediata
Após um processo de negociação bem-sucedido, a operadora de saúde aceitou revisar as condições do contrato e remover os períodos de carência para os dois colaboradores afetados. A empresa foi capaz de garantir assistência médica plena imediata para os recém-admitidos, sem a imposição de qualquer tipo de restrição.
A reversão do erro não só resolveu a questão imediata dos colaboradores, mas trouxe uma série de benefícios para a empresa, tanto em termos operacionais quanto em termos de imagem e engajamento dos funcionários.
Os funcionários recém-admitidos sentiram-se acolhidos e valorizados, o que fortaleceu a confiança deles na organização e no departamento de recursos humanos. A percepção positiva dos colaboradores sobre o cuidado da empresa com sua saúde foi essencial para aumentar o engajamento e satisfação.
